Лечение пульпита

Для постановки точного диагноза стоматолог проводит клинический осмотр и использует дополнительные методы диагностики, включая зондирование, термопробы, электроодонтодиагностику и рентгенологическое исследование.

При отсутствии лечения воспалительный процесс может выйти за пределы пульпы и распространиться на окружающие ткани.

Наиболее распространенными осложнениями являются:

Некоторые стоматологические и ЛОР-заболевания имеют схожие симптомы, поэтому для постановки диагноза требуется профессиональная диагностика.

• Глубокий кариес – при глубоком кариесе боль возникает только под воздействием раздражителя и быстро проходит после его устранения. Для пульпита характерно длительное сохранение болевых ощущений даже после прекращения воздействия.
• Периодонтит – чаще сопровождается постоянной локализованной болью, которая усиливается при накусывании на зуб.
• Невралгия тройничного нерва – характеризуется кратковременными интенсивными болевыми приступами, не связанными с температурными раздражителями или состоянием зубов.
• Гайморит (воспаление пазух) – при воспалении верхнечелюстной пазухи болезненность может ощущаться в области верхних зубов и усиливаться при наклоне головы вперед. Дополнительно обычно присутствуют симптомы со стороны носовой полости.

Заболевание классифицируют по течению и характеру воспалительного процесса. Различают две основные формы пульпита – острый и хронический. Первый характеризуется выраженной симптоматикой и делится на два типа:

1. Очаговый (серозный) – начальная стадия, воспаление затрагивает лишь часть пульпы. Боль приступообразная, возникает самопроизвольно, усиливается ночью.
2. Диффузный (гнойный) – воспаление охватывает всю пульпу. Боль становится крайне интенсивной, «дергающей», пульсирующей, с длительными болевыми приступами и короткими «светлыми» промежутками.

 
Хронический пульпит – вялотекущий, с периодическими обострениями. Выделяется три его разновидности:

1. Фиброзный – самая частая форма. Кариозная полость глубокая, пульпа обнажена. Боль ноющая, возникает от раздражителей, но быстро проходит. Может быть реакция на смену температуры.
2. Гипертрофический – полип пульпы. Кариозная полость открыта, из нее разрастается мягкая, часто кровоточащая ткань. Боли слабые, в основном при попадании пищи или прикосновении.
3. Гангренозный – результат некроза пульпы. Из зуба исходит гнилостный запах. Боль может быть слабой или отсутствовать. При зондировании канала чувствуется боль, а при постукивании нет.

 
В обобщенном виде выделяют три стадии заболевания:

• начальная – небольшое воспаление, которое можно вылечить с сохранением пульпы;
• необратимое – требуется удаление пульпы;
• некроз (отмирание) – полная гибель нерва, переход в периодонтит.

Предупредить развитие патологии гораздо проще и дешевле, чем лечить его. Основные профилактические меры:

• Регулярные визиты к стоматологу – врач выявляет начальные формы, когда лечение упрощено.
• Своевременное лечение кариеса – не допускайте углубления кариозной полости. Чем глубже кариес, тем ближе он к пульпе и выше риск ее инфицирования.
• Качественная гигиена полости рта – чистите зубы дважды в день, используйте зубные нити и ирригатор для удаления налета в межзубных промежутках – там, где чаще всего начинаются кариозные процессы.
• Профессиональная гигиена раз в полгода – удаление зубного камня и пигментированного налета снижает бактериальную нагрузку в полости рта.
• Сбалансированное питание – ограничьте потребление сладостей, газировки, которые становятся питанием для бактерий. Включите в рацион твердые овощи и фрукты, молочные продукты.
• Лечение заболеваний десен (пародонтит, гингивит) – при рецессии мягкой ткани корни зубов обнажаются, и кариес может развиться в пришеечной области, быстро достигнув пульпы.

 
По рекомендации врача используйте фторсодержащие пасты – они укрепляют эмаль и делает ее более устойчивой к воздействию кислот.

Цена складывается из нескольких факторов:

• стадия воспаления;
• выбранный метода лечения;
• количество корневых каналов и сложность их обработки;
• используемые материалы и анестезия.

В сложных случаях (облитерация каналов, искривленные корни, повторное лечение) стоимость может увеличиваться на 30-50% из-за необходимости использования специальных инструментов. Цена лечения пульпита на начальных стадиях на порядок ниже, чем в запущенных случаях.

В ограниченном числе случаев вылечить пульпит без удаления нерва возможно. Сегодня биологический метод стал приоритетной задачей современной стоматологии, так как живой зуб служит дольше и менее хрупок по сравнению с депульпированным.

Условия, при которых возможно обойтись без удаления нерва:

• начальная стадия;
• случайное вскрытие рога пульпы при препарировании глубокого кариеса;
• возраст пациента до 25 лет – у молодых людей регенеративный потенциал значительно выше, кровоснабжение лучше;
• отсутствие выраженных изменений на рентгене.

Биологическое лечение пульпита под ключ проводится следующим образом:

• полость зуба тщательно очищается от кариозного дентина;
• закладывается лечебная паста на основе гидроксида кальция;
• ставится временная пломба на 1-3 месяца для наблюдения;
• при отсутствии боли и жалоб меняется на постоянную пломбу.

Существуют риски, поскольку в 30-40% случаях через несколько месяцев воспаление может вернуться, и уже потребуется удаление нерва. Поэтому после биологического метода необходим регулярный рентгенологический контроль. Уточнить, сколько стоит лечение пульпита в Москве для вас, вы можете у специалистов клиники после диагностики.