Лечение корневых каналов

Когда нужно лечить зубной канал

Лечение проводится, если в канале протекает воспалительный процесс. Сделать это нужно как можно раньше, потому что на ранних этапах воспаления устранить его можно посредством медикаментозного воздействия. В остальных случаях пораженная нервная и сосудистая ткани отмирают и их нужно удалять.

Воспаление развивается на фоне осложненного кариеса или травмы коронки, при котором инфекция проникает в пульпу и далее — в периодонт. Распознать его наличие можно по симптомам, которые сопровождают пульпит и периодонтит:

• беспричинная нестерпимая зубная боль, возникающая на протяжении дня (преимущественно ночью);
• повышенная чувствительность, покраснение или синюшность, отечность десны;
• появление свищей в десне.

Но не всегда симптомы, при которых нужно проводить эндодонтическое лечение, такие явные. Так, не все случаи воспаления сопровождаются болью и изменением цвета десны. Зато почти всегда, когда начинается некротизация пульпы, пациент отмечает появление неприятного запаха изо рта.

Из-за того, что самостоятельно отметить симптомы пульпита и периодонтита бывает сложно, важно регулярно проходить профилактические осмотры в стоматологии. Частоту для каждого конкретного пациента определяет врач, исходя из его общего состояния и других особенностей. Но изначально всем рекомендуется посещать стоматологию дважды в год.

Еще терапия может понадобиться, когда верхушки корня воспаляются после предыдущего пломбирования. Наиболее частые причины этого:

• пломбирование выполнено некачественно из-за:

1. использования некачественных материалов;
2. ошибки врача;
3. некачественной или недостаточной диагностики.

• сложной формы, сильной извилистости каналов;
• рецидива кариеса.

Если игнорировать заболевание, воспаление выйдет за пределы зубных тканей, что в свою очередь при отсутствии врачебного вмешательства приведет к фиброзному периодонтиту (воспаление связок, удерживающих зуб в лунке), гранулирующему или гранулематозному периодонтиту (поражение костей челюсти). Также к осложнениям запущенного воспаления относят радикулярную кисту, периостит, флюс, остеомиелит, гаймориту.

Современные методы лечения

Современная стоматология предлагает два варианта эндодонтического лечения. Первый — терапевтический, предполагающий медикаментозное воздействие на очаг воспаления. Он используется, когда инфицирован небольшой объем пульпы и достаточно просто снять острое воспаление.

Для этого после применения анестезии высверливают пораженные твердые ткани, обеспечивая доступ к пораженной пульпе, закладывают в образовавшуюся полость лекарственный препарат и закрывают его временной пломбой. Повторный визит назначают через несколько дней, на нем оценивают эффективность медикаментозного воздействия. Если лекарство не сработало, врач может заложить его повторно, снова на несколько дней. Если сработало — ставится постоянная пломба.

Но возможность сохранить пульпу представляется редко. Часто пациенты игнорируют симптомы и терпят боль до тех пор, пока она становится нестерпимой. Обычно это говорит о том, что сохранить нерв уже невозможно. И тогда проводится депульпирование:

• обезболивание:
• препарирование твердых тканей коронковой части, пораженных кариесом для получения доступа к корневой системе;
• удаление нерва;
• чистка, расширение, обеззараживание каналов;
• пломбирование;
• шлифовка, полировка пломбы.

Всему перечисленному предшествует диагностика. Обычно проводится прицельный или общий рентген, который позволяет получить полную картину патологических изменений.

В большинстве случаев после удаления нерва, как и при консервативной терапии, в образовавшуюся полость закладывают лекарство, которое снимает воспаление. При каждом повторном визите стоматолог оценивает эффективность его действия посредством рентгена. Лечение продолжается до тех пор, пока воспаление не пройдет полностью. Иногда дополнительно к местному медикаментозному воздействию врач назначает дополнительно прием антибиотиков. И только тогда можно будет ставить постоянную пломбу.

При наличии у пациента гнойных очагов в десне проводится их вскрытие и установка дренажа, который обеспечивает свободный отток гнойных масс. Вместе с пульпой врач может удалить верхушку корня, если депульпирование проводится при наличии у пациента:

• кисты;
• гранулемы;
• фибромы;
• других осложнений.

Особенности лечения

Одна из главных особенностей эндодонтии — сложность. Даже опытный, специально обученный врач в некоторых ситуациях, которые касаются эндодонтического вмешательства, вынужден работать практически вслепую. Так, некоторые моляры имеют четыре изогнутых, а иногда и переплетенных между собой корня. Диаметр каналов в них едва достигает миллиметра. Чистить и пломбировать их невероятно сложно, и этим фактом обусловлено сравнительно высокая цена терапии. Что касается боли, она хорошо купируется местной анестезией. Как только она начинает действовать, процесс становится абсолютно безболезненным.

Время, которое уходит на работу с одним зубом, зависит от количества каналов в нем. Так, с одноканальным врач работает о 20 до 40 минут, а с трехканальным — от полутора до двух часов.

После прекращения действия анестезии в месте, где работал врач, будут наблюдаться неприятные ощущения и повышенная чувствительность. Но это нормальная реакция и она временная. На период восстановления нужно избегать давления и жевания на вылеченных зуб. Обычно он длится от нескольких дней до недели, в течение этого времени можно принимать рекомендованные врачом обезболивающие препараты.

Чтобы записаться на прием в нашу стоматологию в Москве, позвоните по телефону, указанному на сайте, или заполните онлайн форму. Цена будет известна после того, как врач проведет осмотр и диагностику.