Альвеолит: симптомы, диагностика и лечение
Удаление зуба в современной стоматологии – простой и практически безболезненный процесс, однако при совокупности некоторых факторов может сопровождаться осложнениями. Одно из таких осложнений – альвеолит (альвеолярный остеит, сухая лунка) – воспалительный процесс, развивающийся в тканях альвеолы (лунки) после удаления зуба. Состояние пациентов часто сопровождается болезненностью, отеком и кровотечением, а лечение подразумевает прием антибиотиков и регулярную обработку лунки. В данной статье рассмотрим подробно, что такое альвеолит, как он развивается и как лечить альвеолит.
Как возникает альвеолит
Удаление зуба – операция, в процессе которой под действием местной анестезии врач удаляет зуб вместе с корнем с помощью специального инструмента – экстрактора. В сложных случаях может дополнительно потребоваться разрез десны с последующим наложением швов. Но в основном все проходит быстро и просто: врач захватывает и вынимает зуб из альвеолярных тканей, проводит антисептическую обработку и закладывает в образовавшуюся лунку тампон, который нужно держать в течение нескольких часов для образования плотного кровяного сгустка.
Пациент, который столкнулся с процедурой удаления зуба, помнит о рекомендациях врача: не вынимать тампон в течение обозначенного времени, не трогать лунку языком, не принимать пищу несколько часов. Рекомендации крайне важно соблюдать именно для того, чтобы в лунке образовался плотный сгусток крови. В течение недели, до полного заживления тканей, он надежно защищает рану от проникновения болезнетворных бактерий, словно естественная повязка, а также способствует образованию новой костной ткани внутри и слизистой оболочки снаружи. Если по ряду причин рана остается открытой, запускается воспалительный процесс – альвеолит.
Факторы развития заболевания
«Сухая лунка» встречается довольно редко – примерно в 3% случаев, при этом порядка 45% из них наблюдается у пациентов, которым удалили нижний зуб мудрости. Это связано с более высокой плотностью и меньшим кровоснабжением тканей в области третьих моляров.
Независимо от локализации, развитие альвеолита связано с проникновением бактериальной инфекции, которая может возникнуть в следующих ситуациях:
- Смещение образовавшегося сгустка из-за механического воздействия: активного полоскания, пережевывания пищи, повреждения языком или при чистке зубов.
- Хирургическая травма во время экстракции зуба: при сложном удалении возрастают риски осложнений во время реабилитации.
Риски развития альвеолита увеличиваются и при наличии предрасполагающих факторов:
- удаление нижних «восьмерок»;
- обострение хронических заболеваний, ослабленный иммунитет;
- прием комбинированных оральных контрацептивов (КОК);
- несоблюдении гигиены полости рта;
- наличие кариеса, пародонтита и других патологий;
- активное курение, из-за которого в тканях нарушается микроциркуляция крови и снижается скорость заживления;
- пожилой возраст – снижается скорость обменных процессов и иммунная защита.
Виды альвеолита
Нельзя однозначно ответить на вопрос, на какой день развивается альвеолит. Однако заметить первые признаки и распознать стремительное развитие можно по характерным симптомам, присущим нескольким стадиям развития заболевания.
- Серозный. Спустя несколько дней после удаления зуба у пациента начинает ухудшаться самочувствие, появляются боли в области манипуляций. Обратиться к врачу важно уже на этом этапе.
- Гнойный. Примерно через неделю в лунке может образоваться гной, а боль усиливается и не проходит. К симптомам добавляется головная боль, повышение температуры тела, неприятный запах изо рта. Трудно не только пережевывать пищу, но и просто открывать рот.
- Еще через 7-10 дней боль начинает затихать, однако инфекция никуда не девается: при механическом воздействии на десну может выделяться гной или кровь, десны приобретают серый оттенок, могут страдать и здоровые ткани.
Многих наших пациентов интересует, может ли альвеолит пройти самостоятельно. В редких случаях это возможно, однако в большинстве случаев требуется лечение. И хотя данное заболевание не считается опасным для жизни, оно приносит немало дискомфорта, а иногда и приводит к развитию других патологий: абсцесс, флегмона, лимфаденит, остеомиелит, сепсис. Все это острые гнойные воспалительные заболевания, которые обычно лечатся в стационаре.
Альвеолит после удаления зуба: симптомы
Подводя итоги, отметим главные признаки альвеолита на разных стадиях:
- через 2-4 дня после удаления зуба появляется нарастающая пульсирующая боль, распространяющаяся к виску или уху, неустранимая даже стандартными обезболивающими препаратами;
- появление горьковатого вкуса и неприятного запаха изо рта;
- увеличение размеров подчелюстных лимфоузлов;
- повышение температуры тела;
- увеличенное слюноотделение;
- головные боли;
- потеря аппетита;
- опухшая десна с сероватым оттенком;
- выделение гнойно-кровяных масс при давлении на рану.
Диагностика и лечение
Альвеолит стоит дифференцировать от других патологий, схожих по симптомам, однако диагностика обычно не вызывает трудностей: при постановке диагноза врач принимает во внимание анамнез, где ключевой фактор – удаление зуба несколько дней назад. Чтобы оценить ситуацию детально, врач предложит пациенту сделать снимок.
В зависимости от стадии развития и индивидуальных показаний, применяются следующие методы лечения:
- прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) для снижения болевого синдрома;
- медикаментозная обработка лунки;
- наложение антисептической и обезболивающей повязки;
- кюретаж десны (по показаниям);
- антибактериальная терапия окружающих тканей;
- прием антибиотиков.
Со стороны пациента ожидается соблюдение рекомендаций врача, ведь лечение чаще происходит амбулаторно – все манипуляции пациент выполняет самостоятельно в домашних условиях. Важно также постараться устранить провоцирующие факторы. Например, женщинам может понадобиться временно прекратить прием КОК (после консультации гинеколога). При запущенной форме альвеолита с распространением воспалительного процесса и осложнениями, может потребоваться госпитализация. При своевременном обращении и соблюдении всех рекомендация прогноз лечения благоприятный.
Запишитесь в ближайший к вам филиал клиники «Новостом» по телефону или онлайн.