Пломба или восстановительная вкладка?
Сначала давайте разберёмся, что такое пломба, и что же такое восстановительная вкладка. Известно, что лечение кариозного процесса зубов заключается, во-первых, в удалении некротизированных, пораженных кариесом тканей, а, во-вторых, в постановке, так называемой пломбы.
Обычная светоотверждаемая пломба представляет собой высокотехнологичную пластмассу (композит), которая имеет свои плюсы и минусы.
Основными плюсами пломбы являются:
- восстановление твердых тканей зуба в одно посещение;
- дешевизна;
- применение при всех видах кариеса (поверхностном, среднем, глубоком).
Основными минусами пломбы являются:
- даёт усадку (со временем пломба постепенно деформируется под действием внутренних напряжений, в результате которых происходят разрушения тонких стенок зуба или развитие под пломбой «вторичного» кариеса);
- прокрашивание и изменение в цвете;
- средний срок службы — 5 лет. Другими словами, какая бы не была хорошая пломба и какие не были «золотые руки» у вашего доктора, любую пломбу необходимо заменять через определенное количество времени.
На сегодня, врачи-стоматологи все чаще предлагают восстановить зуб вкладкой вместо обычной пломбы. Что же это такое? Восстановительная вкладка по сути та же пломба, только изготовленная в зуботехнической лаборатории и из более крепкого материала (металла, керамики, лабораторного композита).
На данный момент чаще используются керамические восстановительные вкладки.
Так как вкладки изготавливаются в лабораторных условиях, то пациенту необходимо посещать стоматолога несколько раз. Во время первого посещения стоматолог подготавливает полость в зубе, убирая все некротизированные ткани. Затем снимает оттиски (отображения зубов и зубных рядов) с обеих челюстей, и устанавливает временные пломбы. В лаборатории зубной техник изготавливает восстановительную вкладку. Во второе посещение стоматолог примеряет вкладку, полученную из лаборатории, затем фиксирует её на специальный фиксирующий материал (чаще используется композит двойного отверждения).
Плюсами керамических восстановительных вкладок являются:
- высокая прочность и износостойкость;
- отсутствие усадки материала;
- высокая эстетика (обладая эффектом полупрозрачности, вкладки великолепно имитируют естественный зуб, в том числе и анатомическую форму зуба);
- полная биосовместимость (по физико-химическим свойствам керамика максимально приближена к тканям природного зуба);
- отсутствие изменений в цвете;
- долговечность (срок службы — более 10 лет);
- равномерное распределение жевательной нагрузки по зубу, что исключает риск откола стенок самого зуба.
Стоит отметить, что, несмотря на все плюсы восстановительных вкладок, существуют и минусы:
- под вкладку препарируется (убирается) значительно больше тканей;
- дороговизна (стоимость вкладки выше, чем стоимость пломбы, но ведь и результат стоит этих расходов).
Другими словами, основными показаниями к восстановительным керамическим вкладкам являются: витальный («живой») зуб и большой дефект твердых тканей.