Для начала сразу отвечу на вопрос, как правильно «имплант или имплантат?». Мое мнение: оба варианта имеют место в современной стоматологии, так как термин «имплантат» пришел к нам из английского языка от слова «implant», но потом стало популярно использовать английские слова, так что у нас появился «имплант».
За последние 7 лет имплантология сделала колоссальный скачок. И если раньше была задача просто установить имплантат, чтобы восстановить отсутствующий зуб, то какие же цели ставят перед собой имплантологи сегодня?
- Восстановление объема кости;
- Установка импланта в правильном положении;
- Имплант должен быть полностью в кости;
- Создание объема мягких тканей в области импланта.
А теперь разберем каждый пункт по отдельности.
Вот один из самых популярных диалогов с пациентом на моем приеме: на вопрос о том, почему пациент не восстанавливает отсутствующий зуб, он рассказывает мне длинную историю о том, как 15 лет назад ему удалили этот зуб и как он через 5 лет, придя на консультацию к стоматологу, услышал, что установить имплант невозможно, так как не хватает костного объема. Сейчас существуют методики для восстановления кости в любом объеме.
Далее обсудим относительно новое понятие в стоматологии – навигация.
Все знают, что такое навигатор: он служит для того, чтобы доставить нас из пункта А в пункт В. Теперь в стоматологии можно ставить импланты с помощью 3D-шаблонов, то есть, посмотреть заранее, как будет располагаться имплант.
Далее создается 3D-шаблон, при помощи которого будут установлены импланты в том положении, которое мы спланировали.
3D-шаблон фиксируется в полости рта.
После этого мы устанавливаем импланты, в заранее заданном положении. Правильное позиционирование импланта важно для качественного протезирования, эстетики и долгой службы импланта.
О том, что имплант должен находиться полностью в кости, я думаю, много говорить не надо, так как в этом залог стабильности и устойчивости конструкции. Если витки имлантата оголены, это ведет к дальнейшему убыванию кости и расшатыванию импланта.
Почему нам важно иметь объем мягких тканей? Частой проблемой среди пациентов является убыль десны вокруг зуба или импланта. Внешне это выражается в оголенных корнях зубов, нарушении эстетики.
Методики по восстановлению объема мягких тканей стали очень популярны и дают хорошие результаты даже при самых сложных случаях. Ниже — клинический случай, где у пациентки большая убыль мягких тканей в области своих зубов, и результат после операции.
Объем мягких тканей мы восстанавливаем и в области имплантов, тем самым защищая их и одновременно создавая красивый контур десны в области коронок. На фото ниже видно недостаток мягких тканей в силу долгого отсутствия зубов. Во время операции была проведена установка имплантов и пластика мягких тканей вокруг них.
Таким образом, имплантология движется вперед и с каждым годом у специалистов появляется все больше и больше возможностей. Уже сейчас мы можем ставить перед собой новые цели и задачи для реабилитации пациентов с отсутствующими зубами в самых сложных ситуациях.
Статьи
